NET (Nöroendokrin Tümör) Nedir? Evreleri ve Tedavisi

NET (Nöroendokrin Tümör), hormon üreten hücrelerden gelişen, yavaş veya agresif seyir gösterebilen nadir tümör türüdür.

NET (Nöroendokrin Tümör) Nedir?

Nöroendokrin Tümör (NET) diğer adıyla Karsinoid Tümör’dür. Bunlar hormon üretme yeteneğine sahip aynı zamanda sinir hücreli de barındıran tümörlerdir. Bu özelliklere sahip hücrelerin kontrolsüz çoğalması sonucu NET gelişir. Heterojen bir tümör yapısına sahiptir. Bazıları iyi huylu ve çok yavaş ilerlerken bazıları da çok agresif seyir gösterirler.

Nöroendokrin Tümör’ün En Sık Görüldüğü Organlar:

• Mide
• İnce Bağırsak
• Pankreas
• Apandisit
• Rektum
• Akciğer

NET (Nöroendokrin Tümör) Belirtileri

Tümörün lokalizasyonu, ürettiği hormon durumu ve yaygınlığına göre belirtiler değişkenlik göstermektedir. En sık belirtiler; karın ağrısı, halsizlik, yüzde kızarma, çarpıntı, iştahsızlık, kilo kaybı, bulantı ve kusmadır. Ayrıca sıcak basması, ishal, nefes darlığı, şeker düşüklüğü gibi bulgular da olabilir.

Pankreas tutulumunda insülin ve glukagon salınıma bağlı olarak şeker dengesi bozulabilir. Gastrinomada mide asidi artar ve multiple ülser gelişebilir.

NET (Nöroendokrin Tümör) Evreleri

TNM evreleme sistemi kullanılmaktadır. T (Tümör), N (Lenf nodu), M (Metastaz) şeklinde. Patolojide saptana Ki67 derecesi de evreleme üzerine etkilidir.

• NET Evre 1: Tümör küçük, lokal yerleşimli ve yayılım bulunmamaktadır.
• NET Evre 2: Tümör büyük ama yakın dokularla sınırlı tutulum vardır.
• NET Evre 3: Lenf nodu pozitiftir.
• NET Evre 4: Uzak organ tutulum yani metastaz mevcuttur. En sık metastaz karaciğer, kemik ve akciğere olmaktadır.

Ayrıca NET’ler iyi ve kötü diferansiye olarak da ikiye ayrılır. Evrelemede Ga67 PET sintigrafisi de kullanılmaktadır.

• İyi diferansiye olanlar iyi huylu. 
• Kötü diferansiyel olanlar ise nöroendokrin karsinom dediğimiz kanser tipidir.

NET (Nöroendokrin Tümör) Tedavisi

Tedavi tutulan organlar, yaygınlık, Ki67 aktivasyon derecesi, hormon üretim durumuna göre yapılmaktadır. Küçük lezyonlar, özellikle gastrointestinal tutulumlar (mide ve bağırsaklar) endoskopik olarak kolaylıkla temizlenebilmektedir. Büyük ve yaygın tutulumlar için cerrahi tedavi gerekebilmektedir.

Daha yaygın ve agresif NET’ler için somatostatin analogları kullanılabilir. Bunlar hormon salgısını azaltır. Ama bazı yan etkileri vardır. Başlıca safra kesesinde taş ve sindirim sorumları yapabilmektedir. Ayrıca hedefe yönelik akıllı ilaçlar da kullanılabilmektedir.