Rektal Kanama: Nedir? Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Rektal kanama, dışkılama sırasında veya dışkılamadan bağımsız olarak anüs bölgesinden kan gelmesi ve dışkıda kan görülmesiyle ortaya çıkan bir durumdur.

Rektal Kanama (Makattan Kan Gelmesi) Nedir?

Rektal kanama, makat bölgesinden yani anüs bölgesinden, dışkılamadan bağımsız zamanda ya da dışkılama esnasında kan gelmesi durumudur. Halk arasında 'makattan kan gelmesi' ya da 'dışkıda kan görülmesi' şeklinde tarif edilmektedir.

Rektal Kanama Nedenleri

Rektal kanama genellikle anüs ya da kalın bağırsağın son bölümü olan rektum bölgesindeki problemlerden kaynaklanmaktadır. Ama tüm kalın bağırsağı etkileyen bir durumun da parçası olabilir. En sık sebep hemoroid yani basurdur. Ayrıca anal fissür (makatta çatlak), anal fistül, kabızlık, divertiküller, kolon polipleri, enfeksiyonlar, kolon kanseri, iskemik kolit ve radyasyon hasarına bağlı kolit de rektal kanamaya neden olabilir.

Rektal Kanama Belirtileri

Rektal kanamanın en önemli belirtisi makattan kan gelmesidir. 

• Kabızlık Sonrası Kanama
• Yoğun İshal Sonrası Makatta Tahrişe Bağlı Kanama
• Tuvalet Kağıdına Kan Bulaşması
• Dışkıdan Önce Kan Gelmesi
• Dışkılama Esnasında Gaitaya Kan Bulaşması
• Dışkılama Sonrası Kan Gelmesi
• Klozette Kan Görülmesi
• Halsizlik
• Çarpıntı
• Soğuk Terleme

Rektal Kanama Tanısı

Öncelikle hastanın tarifi çok önemlidir. Kanama belirten bir hastada önce gözle rektal muayene yapılmalıdır. Burada hemoroid, anal fissür veya perianal fistül bulunması önemlidir. Rektal tuşe yapılarak hem kan varlığı hem de parmak seviyesinde ele gelen kitle varlığı saptanabilir. Sonrasında hastanın durumuna göre anoskopi, rektosigmoidoskopi ya da kolonoskopi yöntemleriyle hem rektum hem de tüm kolon değerlendirmesi yapmak tanı için çok önemlidir. Ayrıca kan sulandırıcı ilaç kullanımı kanamayı artırabilir. Kanama şiddetini anlamak için ardışık hemogram kan tetkikleri yapmak gerekebilir.

Rektal Kanama Tedavisi

Rektal kanamada tedavi buna neden olan durumun tam ve net olarak saptanmasıyla yapılabilir.

• Hemoroid: Lifli, bol sulu gıdalar, fitil-krem ve tablet tarzı ilaçlar, endoskopik band ligasyon (hemoroidlerin ameliyatsız tedavisi) ve ameliyat tedavileri gerekebilir.
• Anal Fissür: Kabızlığın önlenmesi, su ve lif alımının artırılması ve krem tedavileri yapılabilir. İleri evre hastalarda anal botoks ve cerrahi işlem gerekebilir.
• Perianal Fistül: Eğer durum Crohn hastalığına bağlıysa bunun tedavisi gereklidir. Değilse cerrahi işlem ile tedavi edilebilir.
• İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı): İnflamasyonu azaltıcı tedaviler verilmektedir.